iTrack中国十周年专访｜潘晓晶教授：中国青光眼慢病管理体系中的“时间哲学”与“精准应答”
编者按：
“iTrack微导管引导的微创青光眼手术，实际上适用于早、中、晚期青光眼。”
在MIGS领域，疾病分期常是术式选择的重要参考。当山东第一医科大学附属青岛眼科医院潘晓晶教授提出上述观点时，她所阐述的，正是基于中国临床现实的实践结论。
作为年均手术量约3000例的青光眼专家，潘晓晶教授见证了iTrack技术在中国十年的发展。她的临床观察显示，面对大量初诊即晚期、用药依从性欠佳的中国青光眼患者群体，治疗工具需要具备更强的“适应性”与“延展性”。
本次对话，我们希望探讨：以iTrack微导管为核心的治疗工具，如何通过医生的术式创新，突破早期治疗的传统框架，从而在青光眼患者的全病程管理中，发挥更长期、稳定的治疗作用。
连接“断层”：不止于降压，更在于“为未来的治疗留一扇门”
“药物控制不佳是常态，而一旦需要手术，我们必须为患者，尤其是年轻人的未来几十年考虑。”潘晓晶教授指出，中国青光眼治疗曾经存在一个现实“断层”：药物依从性低，而传统滤过手术虽有效，却以牺牲结膜健康和未来部分手术选择为代价。
在她看来，iTrack微导管手术的核心优势之一，在于其 “可保留性” 。它通过透明角膜切口完成，不损伤结膜，无需制作需要长期维护的滤过泡。“青光眼治疗也许不是一次就能成功的，我们要为可能需要的下一次干预留有余地。” 这种“为未来预留选项”的思路，正是iTrack手术适用于需要长期管理的早中期患者的重要逻辑基础。它不仅降低了当前手术的创伤，也守护了患者未来的治疗潜力。
这对于需要终身管理的慢性疾病而言，是一种更具战略眼光的治疗逻辑。
拓展“边界”：从理论到实践，破局晚期治疗的“多通路”引流创新
对于眼压高、用药种类多的晚期青光眼患者，单一内引流可能降压效果不足。潘晓晶教授团队的实践，是通过术式组合，将iTrack的治疗效应发挥到更复杂的场景。
她重点分享了梁远波教授发明的“穿透性Schlemm管成形术（PCP）”，目前已成为潘教授的“王牌手术” 。其手术核心在于，借助 iTrack微导管实现Schlemm管的360°穿通与粘弹剂扩张，从根本上重建生理流出通路，同时联合深层巩膜瓣引流与缝线牵拉，长期维持房水流出通道的开放与功能，为晚期患者提供了更安全、更持久的降压选择。
“不要求每一道引流都百分之百通畅，但多一道保障，就多一分稳定降压的可能。”潘教授解释道，这种创新使得iTrack技术能够有效应对许多难治性青光眼。
此外，针对儿童晚期青光眼，潘教授团队发明的新术式（正在申请美国专利） ，同样融合了iTrack导管的内引流与外部引流思路，这标志着中国医生正持续地拓宽iTrack微导管的临床应用思路。
建立“体系”：搭建全病程治疗体系，维系患者长期视觉功能
在孙兴怀教授倡导的“青光眼慢病全程管理”理念下，潘晓晶教授认为，iTrack微导管的价值得以在更宏大的体系中定位。
她系统性地描绘了其治疗体系：对于早期患者，它是药物或激光之外，一种能有效降压且“不堵后路”的积极选择；对于中期患者，联合白内障手术的iTrack术式，能同步解决两大问题，显著减少术后用药依赖；对于晚期患者，则以PCP等复合术式作为可靠支柱。
“我们手中的工具，必须能适应疾病不同阶段重心的转移——早期是‘控制与保留’，晚期是‘救援与保障’。iTrack微导管通过不同的术式组合，恰好能够胜任这种角色的转换。” 她指出，这种适应性使其成为实现“个体化精准治疗”不可或缺的临床工具，其目标不仅是降低眼压数字，更是维系患者长期的视觉功能与生活品质。
升级“效率”：当“标准化”器械遇见“个性化”术式选择
再好的战术，也需要称手的武器来高效执行。潘晓晶教授认为，新一代iTrack Advance装置的核心进步，在于 “通过标准化设计，降低了个性化手术的操作门槛”。
她对比了技术演进：“过去完成一次360°穿通后的切开，可能需要更换不同器械，增加了步骤、时间和不确定因素。iTrack Advance将关键操作集成化，实现了更流畅的‘一气呵成’，显著提升了前房稳定性和操作者的控制感。”
对医生而言，这意味着 更短的学习曲线、更高的手术可重复性与确定性。对患者而言，则直接关联更少的内皮细胞损伤风险。更重要的是，器械的标准化并未束缚术式的个性化。医生依然可以基于精准的房角评估，自由选择使用粘弹剂扩张还是实施切开，以及切开的范围，真正实现 “工具标准化，策略个性化”。
面向“未来”：它为何能成为应对“中国式难题”的优选方案？
一种技术的生命力，最终取决于它是否回应了真实的市场需求。潘晓晶教授从三个层面分析了iTrack类手术的契合度：
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应对复杂的患者需求：中国患者对术后生活质量（无异物感、少复诊）的要求日益提高，且常合并多种全身用药情况。无植入物、不依赖滤过泡、药物减负效果明确的术式，吸引力凸显。
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适配医疗资源分布：在全国青光眼专科医生数量相对有限的情况下，一套标准化程度高、可教学、可推广的微创技术体系，有助于提升整体诊疗水平，服务于更广泛的患者群体。
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医保逐步惠及新技术：她提及，部分地区医保政策对创新技术报销比例的支持，这使更多患者能够受益于这种兼顾当下与未来的治疗选择。
“我们最终追求的，是让患者在拥有稳定视功能的同时，也能享有高质量的生活。这要求我们的治疗选择，本身是可持续的、有远见的。” 潘晓晶教授总结道。
结语
潘晓晶教授的临床实践，清晰地勾勒出一条路径：以iTrack微导管为“线”，通过医生的术式创新为“针”，将青光眼治疗中药物与传统手术之间的“断层”，以及早、中、晚期的“分期”，缝合为一个更具连续性与前瞻性的管理整体。
这并非对单一技术的推崇，而是展现了一种临床思维：在尊重疾病规律的前提下，中国医生主动优化工具的应用术式，使其更好地服务于患者跨越生命周期的治疗需求。当一种“管”道能够连接起治疗的各个阶段，它便超越了一个器械的范畴，成为青光眼慢病管理体系中一个重要的“连接器”和“赋能者”。
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YUEFAN
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