iTrack中国十周年专访 | 陈君毅教授：什么是好的手术工具？它诞生于理念，亦反哺理念！

“iTrack只是一个工具。它代表的是一种手术方式的改变。”

访谈开篇，陈君毅教授便为这十年定下基调——工具的普及，始于理念的共识。他认为，探讨iTrack的出现，更应回溯青光眼手术理念的转型：为何要从创伤较大、并发症管理复杂的传统滤过手术（如小梁切除术），转向微创青光眼手术（MIGS）？

这一理念的根基，源于对疾病机制更精细的理解。“我们发现，许多开角型青光眼、先天性青光眼患者的房水阻力点，就局限在小梁网、Schlemm管内壁等微观结构上。”陈教授指出，若能精准解除这些“关键路障”，就能有效降眼压，同时规避传统手术的诸多长期风险。

于是，以小梁网-Schlemm管为“施工蓝图”的MIGS术式（如ABiC、GATT、MAT、3T、PCP）应运而生，而iTrack，正是实践这幅蓝图所必需的那把“精准探针与扩张器”。“正因为我们先有了‘选择性解除阻力’的治疗逻辑，iTrack才成为一个‘刚刚好’的工具。”陈教授总结道。

理念的转变，终需以临床价值验证。当被问及iTrack手术患者的优势时，陈教授将其与传统滤过手术进行了清晰对比，优势体现在两个层面的“解放”：

一是对“抗代谢药物”的解放。 “所有滤过手术都依赖抗代谢药物来抑制瘢痕，但这本质是抗癌药，存在全身与局部风险。”而基于iTrack的房角手术，则完全避免了对此类药物的依赖。

二是对“滤过泡维护”这一长期负担的解放。 传统手术需要医患双方长期、精心地维护一个“人造通道”，以防其瘢痕化或渗漏。而iTrack手术通过重建自然流出通路，“术后只需常规抗炎，便可获得长期平稳的眼压控制”。

同时陈教授分享了他的临床观察：自2016年开展GATT手术以来，那些筛选得当的儿童或青少年青光眼患者，甚至能实现长达近十年的眼压平稳控制，“这种稳定性，可能超越了传统小梁切除术”。

iTrack的价值，在于它牢牢锚定了“基于房角、重建生理流出通路”这个核心阵地。 它尤其适用于原发性开角型青光眼、青少年型青光眼、先天性青光眼等房角结构开放的广大患者群体。

其不可替代性，甚至在医生的“自我选择”中得以印证。陈教授引用了一项针对美国青光眼医生的问卷调查：如果自己罹患开角型青光眼需要手术，首选是什么？结果是“基于房角的内路小梁切开术”排名第一。

“这说明了，在专业共识内部，对于非极高眼压的早期开角型青光眼，恢复生理引流是备受青睐的理性选择。”陈教授解释道。

展望下一个十年，陈教授在肯定技术价值的同时，也提出了对行业发展的深切期待：让先进的治疗理念与工具，能够覆盖更广泛的患者群体。

“iTrack已成为开展生理引流手术的重要工具，中国医生对其的掌握也日益成熟。”陈教授表示，“下一个十年，我们期待整个医疗生态系统能共同努力，进一步优化创新技术的可及性。”

他阐述道，这包括通过多元化的支付保障方式，以及基于临床价值的系统性评估，让更多适合的患者，不会因经济因素而错过这一更优的治疗选择。“这是从临床医生角度，对技术社会价值最大化的期待。”

核心洞察： 一项成熟技术的终极使命，在于其普惠性。下一个十年的关键，是让经过验证的“技术优势”，稳步转化为更广泛的“患者获益”。

谈及技术的自身迭代，陈教授对新一代 iTrack Advance 的点评，聚焦于 “操作体验” 的优化。

“iTrack Advance最大的不同，在于配备了推进装置。”他具体解释道，“不再需要像第一代那样用镊子手工推送，可以直接推进，这使手术操作更顺畅、简便。”

这种设计创新，直接带来了临床效益：缩短手术时间，并有助于减少术中操作可能引发的并发症。“这是科技的进步，也是我们所期待的发展方向。”陈教授总结道。

回顾与陈君毅教授的对话，一个清晰的脉络浮现：iTrack的十年，是中国青光眼医生群体对疾病认知从宏观走向微观、治疗策略从“大开大合”走向“精准修复”的十年。

工具因理念而诞生，理念借工具而普及。iTrack的故事，不仅仅是一个医疗器械的商业足迹，更是一场深刻的技术哲学实践——当治疗的目标从“建造替代通路”转向“修复原生功能”，医疗便向着更精准、更人性化的方向迈进了一步。

正如陈教授所言，未来并非由单一工具塑造，而是源于对疾病更深刻的理解，并由此催生的、持续进化的解决方案集合。iTrack与它所代表的微创理念，正是这漫长进化史中，一个坚实而闪亮的坐标。