iTrack中国十周年专访 | 王怀洲教授：从理念引领到体系构建的“黄金十年”
编者按：
十年，足以让一项技术从青涩走向成熟，也足以重塑一个领域的治疗格局。自iTrack微导管引导的微创青光眼手术进入中国临床，这项技术已悄然走过十个年头。从最初引入“生理性引流”理念和ABiC、GATT等术式，到中国专家结合国内青光眼现状，发明了PCP、3T两种术式，目前已形成了满足不同临床需求的手术系统，构建起一个生机勃勃的微创手术生态平台。
在2025中华医学会第十五届青光眼学术会议期间，我们邀请到国内知名青光眼手术专家——首都医科大学附属北京同仁医院王怀洲教授，与我们共同回顾这“黄金十年”的理念变迁与技术沉淀，并展望微创青光眼手术的未来。
理念进化：
从“造通道”到“重建生理引流”的手术哲学
“过去我们做的青光眼手术，都是滤过性手术，都需要造一个滤过通道，形成滤过泡。”
访谈伊始，王怀洲教授直指核心。精准概括了传统手术的核心——通过建立一条眼内至眼外的新通道来引流房水。而iTrack微导管引导的微创青光眼手术由王宁利院士引入中国后，带来的是一场从“制造外部通道”到“重建生理引流”的根本性转变，具有开创性的意义。
核心洞察： iTrack微导管引导的青光眼手术把我们的手术理念从“制造外部通道”变成了“重建生理引流”，让那条‘沉睡’的自然通路重新恢复工作。
优势破局：
全周干预与无植入的“双重优势”
在日益丰富的MIGS（微创青光眼手术）选择中，iTrack微导管引导的青光眼手术为何能历久弥新？
王怀洲教授点明其不可替代的“双重优势”：全周干预与无植入。
“像小梁网引流植入物、部分切开等手术方式是‘单点突破’，而iTrack微导管引导的青光眼手术是做‘全线疏通’。”他解释道，“它是一种不植入材料且切开范围更大的术式，在治疗先天性青光眼儿童青光眼中效果最佳。”
与依赖支架实现局部引流的装置不同，iTrack微导管通过360度全周干预，能同时实现解除房水流出阻力、扩张Schlemm‘s管、改善集液管功能，这种系统性重建是其实现更优降压效果的基石。
智能升级：
“智能一体化”设计降低医生学习曲线
谈及新一代iTrack Advance，王怀洲教授认为，其核心价值在于用“穿刺-送管一体化”思维，显著降低了初学医生的手术门槛。
“它最大的便利，在于把穿刺、送管和环穿这几个步骤非常顺畅的衔接在一起，不再需要来回换手操作。”
这种一体化操作，有效规避了因术中器械交替可能引发的眼压波动、出血影响操作等问题，从而提升了手术的整体稳定性与安全性。
核心洞察： “iTrack Advance进一步提升手术‘流畅性’，这提升的不仅是效率，更是医生对手术的控制感和信心。”
未来之问：
更微创，更简单，更个性化！
展望未来，王怀洲教授认为微创青光眼手术将朝着“超微创化”、“简单化”与“个性化”三大方向发展。
“未来的青光眼手术势必越来越微创，因为创伤越小，患者获益越大。手术流程将越来越简化，学习曲线不断缩短。”
而iTrack Advance的推出，正为这一未来图景打下了基础。“iTrack Advance在部分扩张或部分切开的控制上可能会更好，这让我们向真正的个性化治疗迈出了关键一步。”
王教授表示，未来或可通过房水静脉观察、Schlemm管回血评估等检测手段，实现对阻力部位的精准定位，从而为每位患者“量体裁衣”，决定个性化的切开或扩张范围。
现实之解：
在中国语境下的临床智慧
作为长期奋战在一线的临床专家，结合中国临床现状，王怀洲教授分享了个人独到的临床见解。
他坦言，目前到大医院就诊的多数是晚期、高眼压患者，“需要大范围切开以实现理想降压”。
但他也看到，随着认知提升和技术普及，治疗关口必将前移。“当更多早中期、合并白内障的患者被发现时，iTrack Advance这种高效、微创的方案，就能在疾病早期介入，真正改变青光眼的管理模式。”
寄语之切：
让好技术成为更多医生的手中利器
采访尾声，王怀洲教授对iTrack Advance寄予了临床专家最真实的期望。
“Advance的优化，是基于大量青光眼临床医生的经验积累。它确实比第一代更简化、更流畅。”他说，“我希望将来它能更多应用于临床，让更多大夫掌握这项技术，最终造福更多患者。”
结语：
iTrack Advance的推出，不仅是器械的迭代，更是青光眼手术理念的一次普及。它让“重建生理引流”这一前沿理念，通过更智能、更易用的方式，成为广大医师手中的常规武器。当修复之路变得平坦，更多的患者，也将在微创的时代里，迎来光明的新生。
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YUEFAN
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